【中肿挂号预约方法】 秦自科教授门诊预约方法: 门诊时间: 周三上午 专家门诊 门诊地点:越秀院区一号楼三楼 一、网上预约挂号的方法: ①APP挂号:下载“中肿掌上就医”APP后,注册和登录后,点击预约挂号。初次网上挂号在APP上完善资料即可预约挂号,但在就诊前需要去人工挂号柜台办理就诊卡。(亦可在自助服务机器上申请办理就诊卡)。 ②关注“中山大学肿瘤防治中心”公众号,打开诊疗服务--在线挂号。 二、加号的流程和方法: (1)加号流程:通过“中肿掌上就医”APP或自助机就可申请加号。医生根据实际情况,线上审核同意后您将收到信息,缴费成功后即可候诊。 注明:在好大夫通过预约挂号的加班门诊过来的患者,也是属于加号的一种,好大夫申请加号通过后,一样需要通过前面的加号流程方法去申请。如果门诊的保安有拦住,可以说是通过加号的渠道,主任说可以过来加号,就可以了。 (2)关于放号:周一至周五每天下午16:00放下周一至周五对应每天的号源,即提前7天的下午16:00为放号时间。 (3)加号温馨提示: ①医生加号资源有限,申请后不保证最终有号,敬请理解。 ②申请时间为医生出诊日期当天8:00后。上午门诊申请截止时间为10:50,下午为16:20。上午可申请下午的加号。医生最晚审批时间为上午诊11:10,下午诊16:40。
膀胱肿瘤有哪些症状? 1. 血尿 血尿为膀胱肿瘤最常见的首发症状,85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。 出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。 2. 膀胱刺激症状 癌肿本身的浸润,癌组织溃疡,坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意;出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感,持续腰胀痛,癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。凡出现膀胱刺激症状者,一般为预后不良的征兆。 3. 排尿困难 癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处,导致排尿困难约占7%,甚至出现尿潴留。 4. 上尿路阻塞症状 癌肿侵及输尿管口时,引起肾盂及输尿管口扩张积水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾功能衰竭症状。 5. 下腹部包块 以此为首发症状者约占3%,多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠(或阴道)指检或解及高低不平之硬块,用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度,对肿瘤的分期估计有一定的帮助。 6. 全身症状 恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。 7. 转移症状 肿瘤扩展到盆腔,腹膜后腔或直肠,引起腰痛,下腹痛放射到会阴部或大腿,直肠刺激症状等。以盆腔淋巴结转移多见,转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起各脏器相应的临床症状。
膀胱癌的相关检查除专科的体格检查、常规化验和血清免疫学检验之外,还包括比较特殊的尿液检查、膀胱镜检查,影像学检查例如CT尿路造影等。 日常生活管理饮食上应多吃新鲜蔬菜,饮食清淡,少吃高脂肪、辛辣、油炸食品,戒烟、戒酒。避免长期接触芳香族类物质,戒烟、戒酒,积极治疗膀胱慢性炎症、克服不良生活习惯、少吃含有添加剂的食品,多喝水。学习膀胱癌的医学知识,了解病情,积极治疗。 根据本人的身体情况及爱好等因素,选择自己适合的运动项目,循序渐进,持之以恒,不宜从事激烈和对抗性强的体育项目。
膀胱癌疾病定义 起源于膀胱的恶性肿瘤广义上均可称为膀胱癌。 疾病类型据组织来源可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌、膀胱肉瘤等,尿路上皮癌是膀胱癌最常见的病理类型,占膀胱癌所有病理类型发病率的90%以上。根据治疗模式及疾病预后的不同,膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)。
膀胱肿瘤该怎么治疗? 一般分为手术治疗和非手术治疗,手术治疗有:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后用膀胱灌注治疗预防复发、膀胱部分切除术、膀胱全切术。非手术治疗包括放疗和化疗。 膀胱肿瘤手术后注意事项 1. 膀胱电切和部切术后,根据情况需进行膀胱持续冲洗,尿色转清后一般1-2天停止冲洗,可能会出现膀胱收缩痛,可通过深呼吸缓解疼痛。 2. 膀胱造瘘管于术后5-7天拔除,膀胱造瘘口愈合后可拔除导尿管。 3. 膀胱冲洗停止后,应多饮水,以达到内冲洗的目的。 4. 膀胱全切术后指导:术后2-3天禁食,胃肠减压(视情况)待肛门排气后拔除;腹壁造口不能被腹带压住,乳头颜色正常应为红润、新鲜,注意观察;术后可能会出现肠瘘,引流管或切口处会有粪样物流出,我们会及时处理;保持造口周围皮肤干燥,防止湿疹和糜烂。 转载于公众号,笔者李海燕
膀胱癌最爱找上哪些人? (1)男性 男性膀胱癌发病率为女性的3-4倍,高发年龄多为50-70岁。这是因为男性的尿道比较长,可以长时间储存尿液,更易出现尿潴留的情况,尿液中含有大量有害物质能够导致基因突变,增加患膀胱癌的几率。看到这里,女性朋友也别急着高兴,无论男的女的都不要养成长时间憋尿的坏习惯。 (2)爱吸烟的人 膀胱癌与吸烟密切相关,香烟烟雾中含有大约60种致癌物,大多数 为芳香胺和多环芳香烃,并且黑色烟草中还含有高浓度的萘胺和亚硝胺。 (3)长期接触芳香族化合物的人 如从事印染、石化或皮革等制造业工人,或是生活中长期染发、接触染料、油漆以及橡胶等化学元素的人,都容易增加患膀胱癌的风险。 (4)体内色氨酸代谢异常的人 当色氨酸出现异常代谢时可产生一些代谢产物,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。 (5)长期服用某些药物的人 非那西丁、环磷酰胺、异烟肼均可增加患膀胱癌的风险。 (6)饮食不健康的人 大量摄入水果和蔬菜可以起到保护作用,十字花科蔬菜和柑橘类水果最为显著,而大量摄入脂肪 、胆固醇、油煎食物和红肉可能增加患膀胱癌的风险。
膀胱癌是常见的恶性肿瘤,发病率在所有恶性肿瘤中排名第九位。据统计,在 2012 年,全世界共有 43 万例新发膀胱癌患者,16.5 万例患者死于膀胱癌。膀胱癌的发病以男性为主,约占所有新发病例的 3/4,膀胱癌也是男性第七常见的恶性肿瘤。随着年龄的增长,膀胱癌的发病风险也逐渐增加,50 岁以后的发病风险急剧增加。 从地域上来说,北美、欧洲、北非和西亚的一些国家发病率和死亡率最高,而拉丁美洲、撒哈拉以南非洲和东南亚地区的发病率和死亡率最低。尿路上皮癌是最常见的病理类型,大约 75% 的患者是非肌层浸润性膀胱癌,其余 25% 的患者是肌层浸润性。 膀胱癌的危险因素有哪些?可以规避掉的有哪些?一起来看看。 1.吸烟 吸烟是膀胱癌最主要的危险因素,约占所有患癌风险的 50%。香烟富含芳香胺和亚硝胺等致癌物质,导致 DNA 发生双链断裂、碱基修饰、形成块状加和物等改变。 吸烟者的患病风险是正常人的 3.47 倍,死亡风险是正常人的 1.53 倍;已戒烟者的患病风险是正常人的 2.04 倍,死亡风险是正常人的 1.44 倍。 需要指出的是,有证据显示使用电子香烟者和普通香烟者的尿液中检测出相似的致癌物质,提示使用电子香烟者仍有患癌风险。 吸毒也会增加膀胱癌的风险,吸毒者的患病风险是正常人的 3.85 倍,如果同时吸烟和吸毒,患病风险更高。 2.职业暴露 职业暴露是膀胱癌的另一个重要危险因素,约占所有患癌风险的 5%~6%。其中烟草工人的患癌风险是正常人的 1.72 倍,染织工人的患癌风险是正常人的 13.4 倍。金属工人的死亡风险是正常人的 10.2 倍。 与膀胱癌有关的职业暴露物质包括 4.4′-亚甲基双(2-氯苯胺)、金属液体、多环芳香族碳氢化合物(PAH)、四氯乙烯和柴油废气等。 3.饮食因素 3.1 饮酒 尽管有小型研究认为饮酒和膀胱癌有关,多中心的流行病学研究未发现饮酒与膀胱癌的患病风险有关。 3.2 维生素/抗氧化剂 动物实验提示维生素和抗氧化剂可以预防膀胱癌,但流行病学调查未能得出准确的结论。 3.3 饮品 咖啡、茶、可乐、乳制品、能量饮料与膀胱癌的患病无关。高架自来水由于含有三卤甲烷可能会增加膀胱癌的风险。 3.4 蔬菜和水果 蔬菜和水果与膀胱癌的关系尚无定论。十字花科蔬菜和柑橘类水果可能会减少膀胱癌的风险。 4.环境致癌物 4.1 砷 饮水中含砷是膀胱癌的危险因素,砷含量在 10ug/L 时,患癌风险是正常人的 2.7 倍;砷含量在 140ug/L 时,患癌风险是正常人的 5.8 倍。 4.2 硝酸盐/硒 饮用含亚硝酸盐的水不增加患癌风险;RCT 研究发现,「抗癌明星」硒未能减少膀胱癌的风险。 4.3 核电站和页岩气开采站 居住在核电站附近 20km 内的男性患癌风险是正常人的 1.08 倍,女性患癌风险是正常人的 1.19 倍。居住在页岩气开采站附近的居民患癌风险也增加。 5.社会因素 5.1 性别 世界范围内,男性和女性的膀胱癌患病率比是 6:1~2:1。 5.2 种族 黑种人的发病率较低但死亡率较高,其原因可能在于黑种人缺乏医疗卫生条件,患病时常处于中晚期。 5.3 社会经济地位 在美国,接受医疗补助卫生福利的人更易患膀胱癌,包括城市居民,吸烟者和有职业暴露危险者。 6.基础疾病 6.1 糖尿病 糖尿病患者的患病风险是正常人的 1.35 倍。 6.2 超重 BMI 指数与膀胱癌发病风险相关,BMI 指数每增加 5 kg/m2,患癌风险增加 4.2%。超重者的患癌风险是正常人的 1.07 倍,肥胖者的患癌风险是正常人的 1.1 倍。 6.3 放疗 接受过卵巢癌、睾丸癌、宫颈癌、子宫癌、前列腺癌和非霍奇金淋巴瘤放疗的患者容易出现继发的膀胱癌。接受过放疗的前列腺癌患者出现膀胱癌的风险是正常人的 1.67~1.7 倍。 病理类型上,非尿路上皮癌的比例较高,原位癌较常见。解剖学上,膀胱三角区是最常见的患癌部位。如果既往接受过放疗,患者的死亡风险增加 30%。 转载于“泌外时间”公众号 排版:杨洁|刘海洋